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RENSEIGNEMENTS AGENT
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Département (résidence administrative) *
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ex : DIRECCTE UT / 54000 NANCY
ou DDCSPP 88 / 88000 EPINAL
ou lycée XXX / 68000 COLMAR
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Vous serez contacté sur cette adresse, merci de faire attention aux fautes de frappe.
Privilégiez votre adresse personnelle. Vérifiez vos SPAMS
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Privilégiez votre numéro personnel
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Merci de télécharger la page 1 et 2 de votre avis d'imposition. Le nombre de parts fiscales doit y figurer
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Carte professionnelle, bulletin de paie ou titre de pension
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Avez-vous participé à une sortie familiale SRIAS en 2025 ? *
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INSCRIPTION des personnes vous accompagnant
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Accompagnant 1 prénom+ nom
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Accompagnant 2 prénom+ nom
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Accompagnant 3 prénom+ nom
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RECAPITULATIF
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Le nombre doit être compris entre 1 et 4
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Tarif 20 € par personne.
Animations gratuites toute la journée, début des concerts à 20h.
En cas d'absence, les billets ne seront ni repris, ni échangés, ni remboursés.
Pour valider votre inscription, il conviendra d’envoyer dans le même temps que votre inscription votre chèque SIGNE libellé à l’ordre de « Wolfijazz», à l'adresse suivante :
Géraldine DELAYE
SRIAS WJAZZ
27 rue du Général Duport
67170 Brumath
Merci d’indiquer au dos du chèque le nom de la personne qui a procédé à l’inscription sur le site SRIAS.
Les inscriptions incomplètes ou mal renseignées ne seront pas prises en compte.
Les personnes retenues seront avisées par mail. Les billets seront à retirer sur place à la caisse de Wolfijazz, le 19 juin dès 18h.
Le chèque des personnes non retenues sera détruit, ou renvoyé s’il était accompagné d’une enveloppe timbrée
Pour toute information complémentaire envoyez un mail à : geraldine.delaye.fsu@gmail.com
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