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RENSEIGNEMENTS AGENT
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Département (résidence administrative) *
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ex : DIRECCTE UT / 54000 NANCY
ou DDCSPP 88 / 88000 EPINAL
ou lycée XXX / 68000 COLMAR
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C'est sur ce mail que vous serez contacté, merci de faire attention aux fautes de frappe.
Privilégiez votre adresse personnelle.
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Évitez les numéros professionnels
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Merci de télécharger la page 1 et 2 de votre avis d'imposition. Le nombre de parts fiscales doit y figurer
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Carte professionnelle, bulletin de paie ou titre de pension
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Avez-vous participé à une sortie familiale SRIAS en 2024 ? *
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INSCRIPTION des personnes vous accompagnant
L'entrée est gratuite pour les enfants de moins de 3 ans. Vous devez tout de même renseigner l'identité des enfants concernés.
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Accompagnant 1 prénom+ nom
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Accompagnant 2 prénom+ nom
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Accompagnant 3 prénom+ nom
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RECAPITULATIF
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Le nombre doit être compris entre 1 et 4
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La participation demandée a été fixée à 20 € par personne.
Animations gratuites toute la journée, début des concerts à 20h.
En cas d'absence, les billets ne seront ni repris, ni échangés, ni remboursés.
Pour valider votre inscription, il conviendra d’envoyer dans le même temps que votre inscription votre chèque libellé à l’ordre de « Wolfijazz», à l'adresse suivante :
Géraldine DELAYE
27 rue du Général Duport
67170 Brumath
Merci d’indiquer au dos le nom de la personne qui a procédé à l’inscription sur le site SRIAS.
Les inscriptions incomplètes ou mal renseignées ne seront pas prises en compte.
Les personnes retenues seront avisées par mail. Les billets seront à retirer sur place le jour-même dès 18h.
Ils ne sont ni repris, ni échangés, ni remboursés en cas d’absence.
Le chèque des personnes non retenues sera détruit, ou renvoyé s’il était accompagné d’une enveloppe timbrée
Cette action est réservée aux agents de la fonction publique d’Etat du Grand Est,
actifs ou retraités; à leur conjoint et enfants à charge, jusqu’à 18 ans inclus.
Priorité aux agents n’ayant pas participé à une sortie familiale organisée par la SRIAS en 2024.
Une répartition équilibrée sera faite par département / administration si besoin.
200 billets sont disponibles : 4 billets maximum par inscription.
En cas de forte demande, la SRIAS Grand Est se réserve le droit de clôturer les inscriptions avant la date prévue initialement.
Pour toute information complémentaire : geraldine.delaye.fsu@gmail.com
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