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RENSEIGNEMENTS AGENT
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Département (résidence administrative) *
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ex : DIRECCTE UT / 54000 NANCY
ou DDCSPP 88 / 88000 EPINAL
ou lycée XXX / 68000 COLMAR
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C'est sur ce mail que vous serez contactés, merci de faire attention aux fautes de frappe.
Privilégiez votre adresse personnelle.
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Modalités de calcul :
Revenu fiscal de référence divisé par (le nombre de parts multiplié par 12).
Ex : 35000/(3x12) soit 35000/36 = 972
Si plusieurs avis d'imposition pour le foyer : additionner les montants.
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Merci de télécharger la page 1 et 2 de votre avis d'imposition. Le nombre de parts fiscales doit y figurer
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Carte professionnelle, bulletin de paie ou titre de pension
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Jour souhaité - Merci de ne choisir qu'une seule date *
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Avez-vous participé à une sortie familiale SRIAS en 2024 *
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INSCRIPTION des personnes vous accompagnant. Limité à 5 billets
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Accompagnant 1 prénom + nom
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Accompagnant 2 prénom + nom
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Accompagnant 3 prénom + nom
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Accompagnant 4 prénom + nom
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RECAPITULATIF
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Gratuit pour les moins de 12 ans.
La participation demandée a été fixée à 19€ par personne.
Si votre inscription est retenue, vous serez informé des modalités de paiement par mail.
Les noms et prénoms des personnes vous accompagnant doivent obligatoirement être remplis.
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